生育险报销的条件是什么
>职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:>
> 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;>
> 2、符合国家和省人口与计划生育规定。>
> 申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。>
>报销流程>
> 用人单位需要提交的申报材料:>
> 1、社会保险登记表;>
> 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;>
> 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。>
> 生育女职工需要提交的申报材料:>
> 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);>
> 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);>
> 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);>
> 4、企业职工生育医疗证审领表;>
> 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;>
> 6、企业职工生育医药费报销申请单;>
> 7、企业职工生育保险待遇核准结算表;>
> 8、企业职工生育保险外地就医申请表;>
> 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;>
> 10、收款收据。>
> 配偶生育的男职工需要提交的材料:>
> 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);>
> 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);>
> 3、男职工本人身份证(原件及复印件);>
> 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;>
> 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;>
> 计划生育手术费用,应当在手术前申办;>
> 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。>
> 逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。>
> 用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。>
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>特点四:轻症额外赔付三次,每次额外赔付保额的>25%>>>>
>举个例子:保额>50>万,不幸罹患轻症,额外赔付>12.5>万,可以赔付三次,最多轻症赔付累计>37.5>万。>>>>>
>特点五:疾病终末期>>>>>
>合同约定,被保险人罹患合同以外的疾病,达到疾病终末期,可以获得理赔,更显人性化。>>>>>
>特点六:身故>/>全残>>>>>
>未满>18>周岁按已交保费赔付>;>已满>18>周岁在等待期按已交保费赔付>;>已满>18>周岁且在等待期后,按按基本保额、已交保费、现金价值三项的较大者赔付。赔付后,合同终止。>>>>>
>特点七:轻症豁免。>>>>>
>常青树>(>全能版>)>自带被保险人轻症豁免,等待期后,患约定轻症,剩余未交保费免交,保障依然有效,到>80>岁仍然返本。>>>>>
>特点八:投保人豁免。>>>>>
>可以附加投保人豁免,若在缴费期内投保人不幸罹患轻症>/>重疾>/>全残>/>身故,后期未交保费免交,保单继续有效。>(>这点非常适合父母给孩子投保、孩子给父母投保、夫妻互保的情况。>)>。>>>>>
>特点九:等待期短。>>>>>
>合同约定,疾病等待期是>90>天。>>>>>
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