咨询新型农村合作医疗免费报销范围

咨询新型农村合作医疗免费报销范围。

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23个答案

胡伟

2017年新农合报销比例是多少?
一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院搏小比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
>
>详情请咨询社保局12333.

回答时间:2017/7/29 9:56:40
有帮助6
王玲

你好!货比三家不吃亏!推荐你可以关注对比一下华夏人寿的华夏常青树重大疾病保险计划(全能版),这款是目前市面上性价比最高的重疾产品,可返还本金的终身型重疾险,100种重疾50种
轻症,轻症可赔3次,自带轻症豁免,年满80周岁可一次性返还本金,可真正做到有病治病,无病养老。华夏保险已开启网络直接投保,全国通赔通付
特点一:返保费
合同约定被保险人80周岁返还已交保费作为祝寿金。领取后合同没有终止,依然有效,真正做到有病治病,无病养老!
举个例子:某客户给自己投保常青树(全能版),合计缴费30万,则该客户80周岁时,可以拿回自己的保费30万,合同依然有效。
特点二:保障全
合同约定重疾种类100种,轻症种类50种。
特点三:保费低。
对比同业同类型产品,保费更便宜,充分让利客户,坚持“客户利益至上”。
举个例子:0岁男孩,保额50万,20年缴费,年交保费4825;30岁男性,保额50万,20年缴费,年交保费12755。
特点四:轻症额外赔付三次,每次额外赔付保额的25%
举个例子:保额50万,不幸罹患轻症,额外赔付12.5万,可以赔付三次,最多轻症赔付累计37.5万。
特点五:疾病终末期
合同约定,被保险人罹患合同以外的疾病,达到疾病终末期,可以获得理赔,更显人性化。
特点六:身故/全残
未满18周岁按已交保费赔付;已满18周岁在等待期按已交保费赔付;已满18周岁且在等待期后,按按基本保额、已交保费、现金价值三项的较大者赔付。赔付后,合同终止。
特点七:轻症豁免。
常青树(全能版)自带被保险人轻症豁免,等待期后,患约定轻症,剩余未交保费免交,保障依然有效,到80岁仍然返本。
特点八:投保人豁免。
可以附加投保人豁免,若在缴费期内投保人不幸罹患轻症/重疾/全残/身故,后期未交保费免交,保单继续有效。(这点非常适合父母给孩子投保、孩子给父母投保、夫妻互保的情况。)。
特点九:等待期短。
合同约定,疾病等待期是90天。
特点十:搭配医保通。
常青树(全能版)可以附加中端医疗险医保通,抵御风险的最佳组合。华夏医保通住院费用全能报销,终身报销额度高达500万元,每年报销额度高达200万元,经社保报销扣除免赔额后赔付比
例为100%,且自费药、进口药、材料费、诊疗费、特殊门诊费……都能报销。
特点十一:绿通服务。
可以免费享受华夏保险公司的额外增值服务,就医绿色通道。三专两关一补,海外就诊,畅想顶级医疗资源。(1)安排指定专家进行诊疗服务(2)安排客户住入指定专家病房(3)安排指定专
家给客户进行手术(4)专家诊治后期提供一年的专业医生定期电话关爱回访(5)提供包含专家门诊,专家病房,专家手术的复诊服务(6)补贴客户就医的交通费住宿费,省内异地就诊2000,
省外5000就医绿色通道。

回答时间:2017/7/28 20:57:41
有帮助2
黄延军

农村合作医疗报销:
1、门诊医药费补偿标准及结报程序:
普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,进行网络刷卡实时结报。
大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。
特殊疾病门诊医药费用:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,启东市内基层医院按45%予以补偿,启东市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。
2、住院医药费结报程序及时限:
在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
3、住院医药费补偿标准:
每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿:
在启东市内基层医院治疗的,起付线100元,起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗,办理转诊手续后,在基层医院发生的住院医药费无起付线,按100%补偿。
经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线400元,起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线800元,起付线以上按55%补偿。
转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线600元,起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线1200元,起付线以上按38.5%补偿。
每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。
4、不符合补偿范围的医药费用:
不符合补偿范围的医药费用:(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。
5、大病保险标准:
在一个年度内,参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用,减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上,分段设定补偿比例,本市医疗机构大病保险补偿标准:10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿,各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算,其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。
祝愿您一生平安 、健康、幸福!有任何保险方面的问题,欢迎加我Vx(158.89.33.7286)咨询,很乐意有机会为您服务!

回答时间:2017/8/20 16:47:09
有帮助1
李琼秀

你好!我是泛华金控集团3.0时代独立家庭财务理财规划师李琼秀,无论你是遇到社保或者是商业保险的问题都欢迎来电咨询,我乐意为你服务,耐心,专业为你解答!

回答时间:2017/8/20 12:53:03
有帮助1
鲜小强

>你好!产品好不好,需要看是否能满足你的需求,没有最好的产品,只有最适合的产品,你可以了解一下国寿的产品,欢迎来电咨询详情!谢谢!>

回答时间:2017/8/15 12:05:34
有帮助1
徐建峻

您好!买保险,大童帮你货比三家:老百姓要买到价廉物美、真正适合自己的保险产品,大童能协 助您轻松解决和应对健康、医疗、养老、教育等人生重大问题…… 随意时代的不断发展,现在已经没人找菜农买菜,因为身边就有农贸市场;也没人找空调厂买空调,因为身边就有苏宁、国美...但大多数老百姓不知道哪里才能买到价廉物美、真正适合自己的保险产品,因为他们身边没有专业的保险中介服务商。 买保险也能货比三家是广大消费者的期待,而大童保险超市如同您身边的国美、好又多,这里有琳琅满目、品种齐全的保险产品:寿险养老、医疗、重大疾病、少儿、分红、投资、年金;产险、车险、家财险、意外险、企财险、责任险等一应俱全,同一险种又有多家保险公司的产品供你比较。 只要进入大童保险超市,大童就能协助您轻松解决和应对健康、医疗、养老、教育等人生重大问题。大童保险代理开启了保险顾问式行销的新模式,立志成为百姓身边的金融保险超市。 为您在多家保险超市的几千种产品中选择,公平、公正、客观地挑选和设计,为客户量身打造专属的一整套保险解决方案,让客户把性价比高的产品带回家,并拥有全面的风险保障。 大童保险代理将以公信立场和专业水准,从产品筛选、投保咨询,到售后服务,为广大客户提供诚信、专业、贴心的服务。真诚地欢迎您来大童保险超市亲身体验。

回答时间:2017/8/2 23:52:25
有帮助1
王瑞

欢迎咨询泰星保险超市

回答时间:2017/8/2 13:25:03
有帮助1
李爱玲

>欢迎咨询平安保险>

回答时间:2017/8/1 16:40:25
有帮助1
曾宪任

>>您好:未来总监给你回答:>>有保险意识的人,都是应该给您个赞,以专业的角度来配置保险>>
>>1:>>选保险代理人:发生风险时能不能理赔,大部分原因在保险代理人,因为一个专业的代理人一定会提醒您在家庭不同的阶段配齐合理的险种,缺什么补什么,就算不买也会提醒到你,有很险种很多都是终身>> >>的,保单销售后服务才是真正的开始选一>>>您好:未来总监给你回答:您咨询的问题,涉及还是比较广,俩三句话是说不清楚的,回答的人也会有很多,有的专业,有的半桶水> >,有的就是打广告,都能理解建议了解下> >儿童保险,少儿保险,成人意外险,重疾险,医疗险,教育险,理财险,车险,养老保险> >公众责任险,产品责任险>>>您我>>是否有缘,联系我>>136 1283 3035 >>>>>
>个好的保险代理人很重要>>
>>2:>>选公司:虽然保险公司不允许倒闭,但公司的偿还能力一定要强,这和后续理赔有一定的关系比如审核条件,理赔速度,公司的发展水平如何,这和险种分红有关系,所以尽量选背景强硬的公司>>
>>3:>>>怎么组合险种:> >每个保险公司都有不错的险种,> >但每个家庭成员的年龄> >,收入,保险观念和家庭的疾病史,都有不同所以在配置险种时需求就会有不同,险种不是我们代理人说好,就好。而是客户在了解清楚险种之后加上我们的建议,自己选择的到适合自己的才是好。>>> >>>>>
>本人对保险是高度认可的,尤其是健康险,>>意外险>>>之前的工作地是医院,>> >见过太多案例,医生可以拯救>>一个人的生命,而拯救不了一个家庭的经济生命而且拯救生命的过程中,经济又是基本条件,加上自己家里的不幸,让我对保险有更深刻的理解。所以我是有坚定的信念一直从事这个行业,希望能帮到更多的人,同时我也相信通过自己的努力,勤奋,和专业在未来我也一定会成为总监,>>人生>>是有风险的>>少儿保险,>>意外险,重疾险,医疗险,教育险,养老险,车险,公众责任险,产品责任险团险等等>>保险在解决我们人身风险是最好的选择,无可替代。希望我的回答能帮到您,您我是否有缘,联系>>我,中国太平>>136 1283 3035>>>>>
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> >>

回答时间:2017/7/31 20:53:51
有帮助1
施善军

>1、“福悦”组合,大病小病全都管>
>国寿福:80种重疾+20类轻症+15类少儿重疾>
>康悦医疗:进口药、自费药、检查费、手术费、门诊化疗、门诊透析、意外骨折钛合金钢板……>
>2、“福悦”组合,身价养老无忧>
>看病无忧:高达百万的医疗费用,全面报销;>
>大病放心:100种大病保障,做到确诊即赔;>
>3、“福悦”组合,高额保障守终身>
>国寿福,高额保障长达终身;>
>康悦医疗,保证续保,疾病医疗不单独提升保费,可续保至80周岁的可报销的住院医疗健康产品!>
>4、“福悦”组合,高额杠杆特划算>
>以30岁男性为例:>
>重疾保额30万,一天只要25.9块钱,最高获得72万;杠杆比例27799倍;>
>医疗保障,首次交费314元,一天不到1块钱,年度最高保障60万;杠杆比例677674倍;>
>您好,我是中国人寿理财规划师施善军180 0381 8623。我需要近一步了解您的具体情况和需求才能更科学合理为您规划保险发案!详情请点头像加微咨询,一对一服务>

回答时间:2017/7/30 17:23:16
有帮助1
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