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>>3>>>>、>>>>>>医保报销>>>>>>后剩余部分>100%>报销>>>>>>
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>>华夏医保通条款解析>>>>>>>>
>>1>>>>、保什么？>>>>>>
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>>床位费、膳食费、药品费（医保内外，靶向药等）、材料费、诊疗费、治疗护理费、检查化验、手术、器官移植费。>>>>>>
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>>可报销，包括自费药、进口药等等。>>>>>>
>>6>>>>、在哪住院可以赔？>>>>>>
>>二级及以上公立医院。>>>>>>
>>7>>>>、怎么赔？>>>>>>
>>如果被>>>>>>保险>>>>>>人通过其他途径（包括医保，公费医疗，工作单位，其他>>>>>>商业保险>>>>>>机构）获得医疗费用补偿，则>>>>>>保险公司>>>>>>仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付，即被保险人不会获得重复赔付。>>>>>>
>>免赔额上限：每年>2>万。>>>>>>
>>赔付计算公式：>>>>>>
>>若通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-1>万）>*100%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-2>万）>*60%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>例>1>：>>>>>>
>>李先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则李先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>例>2>：>>>>>>
>>王先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，王先生>>>>>>
>>未获医保或公费医疗赔付，则王先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-2>万）>*60%=22.8>万>>>>>>
>>王先生疾病复发再次住院，总计花费>10>万元，未获任何医疗补偿，王先生此>>>>>>
>>次获得的赔付金额为：>>>>>>
>>10>>>>万>*60%=6>万>>>>>>
>>注意：此次没有免赔额，因为上次免赔额已达上限。>>>>>>
>>例>3>：>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则张先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，未获医>>>>>>
>>保或公费医疗赔付，则张先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-1>万）>*60%=23.4>万>>>>>>
>>注意：第二次在未获医保和公费医疗补贴的情况下，免赔额依然为>1>万的原因>>>>>>
>>为年度免赔额上限为>2>万，而第一次赔付已经使用了>1>万的免赔额。>>>>>>
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>4 >>>>>轻症豁免保费>>>>
>5 >>>>>任何疾病终末期>100%>赔>>>>
>6 >>>>>身故（疾病身故、法定宣告死亡、寿终正寝）>100%>赔>>>>
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>>保多久：>>>>终身>>>>>>
>>等待期：>90>天>>>>>>>>
>>【产品条款】>>>>>>>>
>>主险：>>>>《华夏福>>>>>>两全保险>>>>>>》——身故、全残、>88>岁祝寿金>>>>>>
>>附加险：>>>>《附加华夏福>>>>>>重大疾病保险>>>>>>》——>82>种重疾>+42>种轻症>(>三次赔付>25%>，>30%>，>35%)>>>>>
>>其他可附加>>>>>>险种>>>>>>：>>>>>>>>
>>附加住院费用补偿>>>>>>医疗保险>>>>>>(2013)>>>>
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>>第一次轻症赔付基本保额>>25%>>，>>>>>>
>>第二次轻症赔付基本保额>>30%>>，>>>>>>
>>第三次轻症赔付基本保额>>35%>>，>>>>>>
>>赔付后，合同继续有效。>(>次数上没必要过多，赔付比例提高相对于赔付次数来说实用性更高，毕竟得三次以上轻症概率非常之低。>)>>>>>
>>2>>>>、>82>种重大疾病：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，患重大疾病，赔付>>基本保额的>2>倍>>，合同终止。>(>关爱未成年人高额赔偿>)>>>>>
>>18>>>>岁后至>60>岁前，患重大疾病，赔付基本保额，合同终止。>>>>>>
>>60>>>>岁后，重大疾病，赔付>>基本保额的>1.2>倍>>，合同终止。>(>关爱老年人>)>>>>>
>>3>>>>、身故或全残：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，身故或全残，赔付>>已交保费的>2>倍>>，合同终止。>(>保监会针对未成年人身故赔付限额：未满>10>周岁不得超过>20>万元，未满>18>周岁不得超过>50>万元。>)>>>>>
>>18>>>>岁后，身故或全残，赔付基本保额、已交保费或现价较大者，合同终止。>>>>>>
>>4>>>>、终末期疾病：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，确诊达到疾病终末期，赔付>>已交保费的>2>倍>>，合同终止。>(>关爱未成年人，一般的产品仅赔>1>倍已交保费>)>>>>>
>>18>>>>岁后，确诊达到疾病终末期，赔付基本保额、已交保费或现价较大者，合同终止。>>>>>>
>>5>>>>、祝寿金：>>>>>>>>
>>存活至>88>周岁保单周年日，>>未发生重疾或身故赔付的情况下>>，>>返还所有已交保费，合同继续有效至终身。>>>>>>>>
>>(>>>>返还保费，确保保费不白花，满足部分有返保费需求消费者，重点是返还之后合同继续有效。>)>>>>>
>>6>>>>、双重豁免：>>>>自带>42>种>>轻症>>豁免保费，另可附加投保人>>轻症、重疾、全残、身故>>豁免后期保费。>>>>>>
>>【附加服务】>>>>>>>>
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>>2>>>>、万能帐户：>>>>满足不同需求，灵活搭配多款万能帐户。>>>>>>
>>【产品优点】>>>>>>>>
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>>2>>>>、保障疾病种类丰富，>82>种重疾 >+ 42>种轻症，不是最多也算挺多。>>>>>>
>>3>>>>、>60>周岁后重疾给付>120%>保额。>>>>>>
>>4>>>>、轻症虽没有最高>5>次赔付，但提高了每次赔付比例，>25%>、>30%>、>35%>；>3>次为限，轻症责任终止，但其他责任继续有效。>>>>>>
>>5>>>>、>88>岁可以返还所交保费，而保险责任继续有效。>>>>>>
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>>88>>>>岁返还所交保费貌似时间久了点，多少人能够在这个年龄拿到保费又能继续享受不变的保险责任。>>>>>>
>>总结：>>>>说实话华夏福的确有华夏人寿一贯的风格，>>诚意满满>>。该产品不仅保障疾病多>(>多达>124>种>)>，而且还包含祝寿金。>18>岁前，重疾赔付是赔付>2>倍保额，这个>>对于未成年人来说，简直是福利>>啊。如果您是想买一款可以>>返还保费的重疾险>>，那么华夏福一定符合您的要求>>>>>>
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定期单利>1.5%>，又能增值多少呢？>>>>
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一、保险责任：（按50万基本保额计算的）
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1、若被保险人得了33种轻症，确诊先给付：10万元；可赔付5次。
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3、得了77种（类）重大疾病确诊再给付：50万元；
4、因疾病、意外身故或全残；给付：50万元；
5、疾病终末期:给付:50万元；
6、若投保人患33种轻症、或77种重疾、或全残、或身故，后续保费同样免交，主合同继续有效，利益继续享受！双豁免功能，人性关爱！
7、真正做到有病治病，无病养老！（为非消费型保单，任何时候退保都有现金价值）
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3、突破社保：自费药、进口药、材料费、诊疗费、特殊门诊费……只要是约定的合理的、必要的住院医疗费用都能报销！社保报销后部分按100%赔付！未经过社保报销按60%赔付！
4、突破年龄：从出生28天到65周岁都可以投保，可续保至终身！
5、突破理赔：终身500万限额内，发生理赔仍可续保。

>您好！我是中国人寿高级理财规划师，欢迎咨询。谢谢！>