这样的工伤理赔是否合理?

咨询工伤,我哥在东莞从事伐木工作,在伐木工作时,受重创伤,还要倒贴医药费( 保险赔付不够医药费),住院期间也没有劳务补贴,请问是否合理合法?

我来答 关注

26个答案

陈文

>>>>您好!您提的是关于社保中工伤保险的问题,这里提醒您,工伤要在三十日内做工伤鉴定。在我近二十年的职业生涯中,一直与从事与保险、法律相关的工作,过往经常会碰到朋友或同事问我类似的问题,我从以下几个方面先帮您理顺一下思路,希望能帮到您。同时文姐是一个一个字码出来的,如果您觉得文姐还算是一个认真对待您提出的问题的人,请您为我点赞,如果没能帮到您,在您信任文姐的基础,请与文姐电话或WX联系1
3 6 2 2 6 6 7 9 0 9(WX同号),同时我的喜马拉雅个人电台《文姐谈社保》正在筹备中,以后有兴趣可以去听听,也可以关注文姐在沃保的个人主页,我发表了很多关于社保的深入分析系列文章。
问题1:同时拥有工伤保险和医疗保险的人在遇到工伤后,如何使用这两种保险?
文姐回答2:通俗的讲,一个是病,一个是伤,因工负伤者享受的工伤保险的项目和保险待遇要多一些、支付的经济补偿也要优厚一些,受伤者本人不负担任何治疗费用;而疾病和非因工伤的医疗保险项目和明待遇要少一些,医疗保险统筹基金承担的费用数额也会低一些,而且还受到最高限度支付额的限制,参保人员本人在任何情况下都要承担一部分治疗费用。也就是说如果是工伤,工伤保险要比医疗保险报销得多。(提醒请注意,不明之处,问文姐1
3 6 2 2 6 6 7 9 0 9)
根据《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。(提醒请注意,不明之处,问文姐1
3 6 2 2 6 6 7 9 0 9)
>>>>

回答时间:2017/5/5 13:43:07
有帮助1
蓝艳玲

>>>>看到您在咨询以上问题,是一个很有爱和有责任的人,同时问的比较专业!>>>>>
>>>>>涉及的基本面与基本点,并非三言两语就能把详情讲的透彻清楚!>>>>>
>>>>>况且,如果文字篇幅短,不足以把问题描述清楚!篇幅过长,不容易看懂!>>>>>
>>>>>很高兴为您服务!我以及我的组员可以用专业方面知识在>V信或电话中解答各类问题,希望能帮到您!>>>>
>>>>>专业>>>>> >>>>>家族>/>>>>>个>>>>>>人财富规划热线:>189 2827 2545!V信同号,可以添加并欢迎随时留言!>>>>>>>>>

回答时间:2017/3/26 21:02:39
有帮助1
王丽丽

>>>建议您到当地的社保局或是拨打热线电话>12333咨询。>>>>>>

回答时间:2017/3/3 10:30:13
有帮助1
梁居月

您好!很高兴为你解答!希望可以通过保险与你相识!为了更好更详细的解答很乐意为你服务做详细的计划书了解!欢迎来电咨询。

回答时间:2017/1/14 21:25:38
有帮助1
廖享

你好!欢迎咨询中国人寿实力央企,相知多年,值得托付

回答时间:2017/1/14 20:04:35
有帮助1
潘维燕

>>2016>>常青树 保障全,保费低 保障至终身!华夏保险全国各地可实现>V>信投保,方便快捷!>
>亲爱的!这边推荐常青树,不为别的,只为您住院时不花自己的钱!>
>1.77>>种重疾>100%>赔>
>2.33>>种轻症额外赔>20%>>
>3.>>不同轻症额外赔付>5>次>
>4.>>轻症豁免保费>
>5.>>任何疾病终末期>100%>赔>
>6.>>身故(疾病身故、法定宣告死亡、寿终正寝)>100%>赔>
>7.>>全残>100%>赔>
>8.>>双豁免(投保人罹患轻症、重症、全残、身故豁免投保人保费)>
>9.>>就医绿色通道 增值服务,解决客户今后在生活中看病难,看专家难得问题>
>只要在华夏保险购买了 常青树,年缴费超过>8000>元,即可享受就医绿色通道:>
>(1) >>安排指定专家进行诊疗服务>
>(2)>>安排客户住入指定专家病房>
>(3)>>安排指定专家给客户进行手术>
>(4)>>专家诊治后期提供一年的专业医生定期电话关爱回访>
>(5)>>提供包含 专家门诊,专家病房,专家手术的复诊服务>
>(6)>>补贴客户就医的交通费住宿费,省内异地就诊>2000>,省外>5000>就医绿色通道。>
>推荐>2>:主打推荐【理财教育储蓄养老补充的是华夏福临门】>
>可以对比一下福临门>2016>,>2017>年即将停售,>1>月>1>日定额抢购一天。>
>可以联系我详细的计划书和对比资料给你参考!《福临门》已开启网络投保,全国通保。>
>为什么《福临门》这么火爆,九大优势不火不行: >
>优势一,交费时间短:>1>、>3>、>5>、>10>年。 >
>优势二,返还快:合同生效「犹豫期内」即返还保额>10%>。>60>岁后每年返还保额>30%>!>
>优势三、>70>岁有笔祝寿金,领取所有的所交保费。 >
>优势四、还还保费后每年还可领保额>30%>至>100>岁! >
>优势五、>70>岁后身故再次返所交保费!。 >
>优势六、追加条件宽松,追加后即可享受现有>6.5%>利率>
>优势七、投保人权力大,专项金帐户>100%>所有权,保谁都是保自己。>
>优势八、受益人继承灵活,保障金可转换养老年金,实现一张保单三代受益的强大功能。 >
>优势九、双豁免:轻症,重疾,身故情况下享有保费豁免,后续费用不用交一分钱,保障继续。>
>福临门,福临万家门!买到就是赚到,两次返本!返本后合同任然有效。交十年领一辈子钱!>
>例:福临门>2016>版与银行利率大比拼,也可多家>PK,>(针对>0>岁男宝,年交>10>万,>10>年交费为例)>
>第一年交>10>万,银行利息>1500>元,福临门返你>......23430>元>;>>
>第二年交>10>万,银行利息>3000>元,福临门返还>......23430>元>;>>
>第三年交>10>万,银行利息>4500>元,福临门返还>......23430>元>;>>
>……>
>第八年交>10>万,银行利息>12000>元,福临门返还>......23430>元>;>>
>第九年交>10>万,银行利息>13500>元,福临门返还>......23430>元>;>>
>第十年交>10>万,银行利息>15000>元,福临门返还>......23430>元>
>10>>年间银行利息共计息:>82500>,
定期单利>1.5%>,又能增值多少呢?>
>银行增值少,还是要看福临门,总结如下:>
>1>>、合同生效即返还生存金>23430>元>
>2>>、>1-59>岁,每年固定返生存金>23430>元>
>3>>、>60>岁开始每年生存金翻>3>倍,即每年领取>70290>元至终身!>
>4>>、>70>周岁返还所有保费> 100>万>
>5>>、>71>岁后继续每年领生存金>70290>元,活多久,领多久!>
>6>>、身故或全残:返本前和返本后都是给付所交保费与现金价值较大者!>70>岁之后,就会二次返本金>100>万!>
>7>>、免费赠送金账户:保底>3.5%>,上不封顶,现有>6.5%>年利率,活期的存折,定期的利息,拥有终身现金流,想用就用,想借就借。>
>账户里的钱可随时领取,方便灵活 ,资产传承、合理节税!>
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>2.>>自驾车>,>公共交通意外>100>万>
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>5.>>疾病身故给付保费>160%>>
>6.>>到>75>周岁没有任何意外给付保费>120%>>
>30>>周岁先生>10>年交,>1384>元>/>每年,到期返钱还加息,等于不花钱就有百万保障!!!>
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>【突破社保、突破赔付比例】自费药、进口药、材料费、手术费、特殊门诊费通通可在约定范围内报销!社保报销后费用都是>100%>赔付!>
>【发生理赔、仍可续保】只要在终身>500>万限额内,即是发生理赔,无需二次审核,可直接续保!>
>【突破年龄、活到老保到老】医保通>0-65>周岁都可投保,终身可续保!>[>强>][>强>]>还在犹豫什么?赶快预购>
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>一直被模仿,从未被超越!>
>人生规划,要有智慧!幸福人生必看的资产配置规划!古人云>:>富不学,富不长;穷不学,穷不尽!>
>俗话说:吃不穷,穿不穷,规划不到就受穷!>
>华夏保险,人生规划好后!配置保障不是花钱消费,而是为将来存钱!>
>并通过有效的存钱来按排好自己和家人的美好未来!>
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1.77>种重疾>100%>赔>
2.33>种轻症额外赔>20%
3.>不同轻症额外赔付>5>次>
4.>轻症豁免保费>
5.>任何疾病终末期>100%>赔>
6.>身故(疾病身故、法定宣告死亡、寿终正寝)>100%>赔>
7.>全残>100%>赔>
8.>双豁免(投保人罹患轻症、重症、全残、身故豁免投保人保费)>
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(1) >安排指定专家进行诊疗服务>
(2)>安排客户住入指定专家病房>
(3)>安排指定专家给客户进行手术>
(4)>专家诊治后期提供一年的专业医生定期电话关爱回访>
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2>、>1-59>岁,每年固定返生存金>23430>元>
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6.>到>75>周岁没有任何意外给付保费>120%
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(1) >安排指定专家进行诊疗服务>
(2)>安排客户住入指定专家病房>
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1>、合同生效即返还生存金>23430>元>
2>、>1-59>岁,每年固定返生存金>23430>元>
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6>、身故或全残:返本前和返本后都是给付所交保费与现金价值较大者!>70>岁之后,就会二次返本金>100>万!>
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回答时间:2017/1/7 19:27:31
有帮助1
廖美秀

>至于保险赔付不够医药费的问题,如果医疗额度买少了,肯定不够赔,购买保险时,合同上是有约定的,这种情况可以向用工单位索赔,属于工伤的话,单位是要赔付的,至于合不合法可以咨询律师

回答时间:2017/1/5 23:07:07
有帮助1
卢开确

>超级重疾险重磅上市,国内首创可返本的终身重疾险——康健人生(长城人寿),这款保险保障100种重疾、50种轻症(可赔5次)、轻症豁免保费、疾病终末期保障、身故全残、还有祝寿金返本,能兼顾保障和养老,号称重疾险中的战斗机。
1、100种重大疾病赔付100%保额。
2、50种轻症疾病额外赔付20%保额。
3、轻症最多赔付5次,即100%保额。
3、轻症豁免保费保障继续有效。
4、任何疾病终末期赔付100%保额。
5、全残或身故赔付100%保额。
6、祝寿金:70岁领取祝寿金(返还已交保费),保障继续有效。
7、投保人豁免保费:可附加投保人豁免,若投保人在交费期内患轻症、重疾、身故、全残,则剩余未交保费免交,保障继续有效。若投保人在交费期满后发生重疾、身故、全残,则退还本附加险所交保费。
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产品优势解析:
1、保障病种多:没有最多,只有更多,100重大疾病+50种轻症病种,绝对的市场领先,绝对的保障全面,150种病种中,绝没有“滥竽充数”的拆分病种。长城这次的新产品,不仅仅停留于表面的病种数量的增加,重点是将高发的轻症、重疾都涵盖了。
2、轻症为额外赔付:轻症的赔付不影响重疾保额,相当于额外赠送了100%轻症保额(可赔付5次)。
3、轻症即可豁免保费:等待期后患轻症就豁免后期所有续期保费,人性关怀,绝对是保障中的保障。
4、投保人豁免保费:可附加投保人轻症/重疾/身故/全残保费豁免。
5、未成年人保障高:等待期外18岁前身故/全残责任,赔付200%所交保费!大多数保险公司对于未成年人身故保额规定为赔付100%所交保费。
6、可返本的终身重疾险:70岁返还所交保费后所有的保障还是继续有效的,是不是很好?
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回答时间:2017/1/5 15:37:22
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罗德恒

不合理,应由用人单位作出相应的补偿,如用人单位拒绝,可去当地劳动部门申请仲裁。

回答时间:2017/1/5 11:40:20
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陈宇

给你强烈推荐,👉🌺市场独一无二健康险《新福佑双鑫》隆重上市🌺 1、市场唯一一款保100种疾病的保险(重疾70 种、轻症30种)💪💪💪🎉🎉🎉 2、市场唯一一款轻症豁免的健康保险💪💪💪🎉🎉🎉 3、市场唯一一款高现价健康保险(可以做到,有病保病、无病养老)💪💪💪🎉🎉🎉 4、市场唯一一款豁免后,保费由公司交,并且现金价值不变的产品。💪💪💪🎉🎉🎉 举例说明: 华先生,今年30岁,给自己投保新福佑双鑫20年交,保额50万,年缴费17350,华先生可以获得哪些保障呢? 保障账户:          (1)疾病身故保障:最高赔付50万;          (2)疾病全残保障:最高赔付50万;          (3)意外身故保障:   最高赔付50万;          (4)意外全残保障:最高赔付50万;          (5)70种重疾保障:最高二次赔付,每次50万,最高赔付100万;          (6)30种轻症保障:每种轻症疾病赔付10万,二次为限。缴费期内均享受轻症豁免,关爱客户  储蓄账户: 实际缴纳保费:34.7万 (1)60周岁时账户有250407元; (2)65周岁时账户有728369元; (3)70周岁时账户有974722元; (4)75周岁时账户有1304398元。                   有病保病,无病养老   华先生在第二年发生了轻症,公司赔付10万,豁免后期所有保费,共计豁免329650元。那么华先生还可以获得哪些保障呢? 保障账户:          (1)疾病身故保障:最高赔付50万;          (2)疾病全残保障:最高赔付50万;          (3)意外身故保障:   最高赔付50万;          (4)意外全残保障:最高赔付50万;          (5)70种重疾保障:最高二次赔付,每次50万,最高赔付100万;          (6)30种轻症保障:每种轻症疾病赔付10万,二次为限,最高赔付20万,豁免后期保费 (7)65岁照样可以拿出728369元。 这么一款独一无二的产品,你值得拥有![玫瑰][咖啡]

回答时间:2017/1/5 9:46:33
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