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>>如果被>>>>>>保险>>>>>>人通过其他途径（包括医保，公费医疗，工作单位，其他>>>>>>商业保险>>>>>>机构）获得医疗费用补偿，则>>>>>>保险公司>>>>>>仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付，即被保险人不会获得重复赔付。>>>>>>
>>免赔额上限：每年>2>万。>>>>>>
>>赔付计算公式：>>>>>>
>>若通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-1>万）>*100%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-2>万）>*60%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>例>1>：>>>>>>
>>李先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则李先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>例>2>：>>>>>>
>>王先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，王先生>>>>>>
>>未获医保或公费医疗赔付，则王先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-2>万）>*60%=22.8>万>>>>>>
>>王先生疾病复发再次住院，总计花费>10>万元，未获任何医疗补偿，王先生此>>>>>>
>>次获得的赔付金额为：>>>>>>
>>10>>>>万>*60%=6>万>>>>>>
>>注意：此次没有免赔额，因为上次免赔额已达上限。>>>>>>
>>例>3>：>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则张先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，未获医>>>>>>
>>保或公费医疗赔付，则张先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-1>万）>*60%=23.4>万>>>>>>
>>注意：第二次在未获医保和公费医疗补贴的情况下，免赔额依然为>1>万的原因>>>>>>
>>为年度免赔额上限为>2>万，而第一次赔付已经使用了>1>万的免赔额。>>>>>>
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>>第一次轻症赔付基本保额>>25%>>，>>>>>>
>>第二次轻症赔付基本保额>>30%>>，>>>>>>
>>第三次轻症赔付基本保额>>35%>>，>>>>>>
>>赔付后，合同继续有效。>(>次数上没必要过多，赔付比例提高相对于赔付次数来说实用性更高，毕竟得三次以上轻症概率非常之低。>)>>>>>
>>2>>>>、>82>种重大疾病：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，患重大疾病，赔付>>基本保额的>2>倍>>，合同终止。>(>关爱未成年人高额赔偿>)>>>>>
>>18>>>>岁后至>60>岁前，患重大疾病，赔付基本保额，合同终止。>>>>>>
>>60>>>>岁后，重大疾病，赔付>>基本保额的>1.2>倍>>，合同终止。>(>关爱老年人>)>>>>>
>>3>>>>、身故或全残：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，身故或全残，赔付>>已交保费的>2>倍>>，合同终止。>(>保监会针对未成年人身故赔付限额：未满>10>周岁不得超过>20>万元，未满>18>周岁不得超过>50>万元。>)>>>>>
>>18>>>>岁后，身故或全残，赔付基本保额、已交保费或现价较大者，合同终止。>>>>>>
>>4>>>>、终末期疾病：>>>>>>>>
>>18>>>>岁前，确诊达到疾病终末期，赔付>>已交保费的>2>倍>>，合同终止。>(>关爱未成年人，一般的产品仅赔>1>倍已交保费>)>>>>>
>>18>>>>岁后，确诊达到疾病终末期，赔付基本保额、已交保费或现价较大者，合同终止。>>>>>>
>>5>>>>、祝寿金：>>>>>>>>
>>存活至>88>周岁保单周年日，>>未发生重疾或身故赔付的情况下>>，>>返还所有已交保费，合同继续有效至终身。>>>>>>>>
>>(>>>>返还保费，确保保费不白花，满足部分有返保费需求消费者，重点是返还之后合同继续有效。>)>>>>>
>>6>>>>、双重豁免：>>>>自带>42>种>>轻症>>豁免保费，另可附加投保人>>轻症、重疾、全残、身故>>豁免后期保费。>>>>>>
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>>4>>>>、轻症虽没有最高>5>次赔付，但提高了每次赔付比例，>25%>、>30%>、>35%>；>3>次为限，轻症责任终止，但其他责任继续有效。>>>>>>
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