商业医疗保险有什么作用?与医保有什么区别?

商业医疗保险有什么作用?与医保有什么区别?

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4个答案

姜爱玲

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回答时间:2016/12/6 13:08:57
有帮助5
黄延军

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回答时间:2017/10/1 12:46:52
有帮助1
鹿素珍

您好!举个例子来谈一谈吧:如果被保险人发生重大疾病,社保是报销型的,报多少看花了多少医疗费然后按一定比例报销;商业保险是赔付型的,看保险单上保了多少按保额赔付;如果被保险人发生身故,社保不承担责任,商业保险按保额赔付。社保是基本保障,商业保险是很好的补充。祝您平安!

回答时间:2012/8/14 15:50:31
有帮助1
张瑜


  商业医疗保险和社会医疗保险的区别是:

  (1)两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  (2)两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。

  (3)两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  由此可见,社会医疗保险主要是保障普通职工最基本的医疗服务,其保障水平是有限的,当职工有极大的疾病风险时就得不到充分的保障。例如:假设某地社会医疗保险对职工患病的最高支付额是4万元,现在职工小刘要进行肾脏移植需要15万元的费用,如果小刘只参加了社会医疗保险,则只能获得4万元的赔付,那么还有11万元的费用要靠自己负担;如果小张事先买了商业医疗保险公司的重大疾病保险的话,则剩下的部分可由商业医疗保险公司来负担。从这个例子我们可以看到商业医疗保险对社会医疗保险的有力补充,也意识到商业医疗保险存在的必要性。


回答时间:2012/8/8 17:36:56
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